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保险公司不理赔?80%的拒赔由它引起

本文摘要:文/梧桐保许多人听从亲戚朋侪的建议购置了保险,以为就此获得了保障,可是真正到了生病时,却被保险公司见告不予理赔,久而久之,保险也就酿成了人们口中“这也不保,那也不保”的骗局。可事实真是这样吗?其实不是的,现在80%以上的拒赔案件都是由“未如实见告”导致,这就涉及到投保前一个重要的环节——康健见告。

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文/梧桐保许多人听从亲戚朋侪的建议购置了保险,以为就此获得了保障,可是真正到了生病时,却被保险公司见告不予理赔,久而久之,保险也就酿成了人们口中“这也不保,那也不保”的骗局。可事实真是这样吗?其实不是的,现在80%以上的拒赔案件都是由“未如实见告”导致,这就涉及到投保前一个重要的环节——康健见告。保险专业评测对比,民众号:梧桐保买保险前大家都需要填写康健见告,可是面临庞大的条款和密密麻麻的病症,许多人看得云里雾里,乱填一通,另有部门署理人为了业绩,爽性代为填写… …这些不规范的行为都为未来的理赔带来了隐患。

署理人的业绩是有了,可是未来出险的时候投保人理赔无门,又该找谁呢?所以今天梧桐君就和大家一起聊聊康健见告的那些事儿:什么是康健见告?为什么要举行康健见告?康健见告有哪些误区?康健见告应该怎么填,有哪些小技巧?保险专业评测对比,民众号:梧桐保一、什么是康健见告?为什么要举行康健见告?所谓康健见告,就是保险公司向投保人举行询问,相识其康健、财政等情况,评估其风险品级,最终决议是否承保。一般康健见告以纸质或线上的问卷方式举行,也就是大家买保险之前需要填的问卷。

康健见告是保险人评估风险的一种手段,它的本质是为了规避高风险人员投保或恶意骗保,为差别风险人群匹配差别的费率。我国《保险法》划定投保人有如实见告的义务,在投保人蓄意隐瞒的情况下,保险人有权排除条约。

康健见告能保险公司决议是否承保提供依据,同时也有利于市场规范,一个规范的市场对消费者来说也有利益,如果骗保放肆,那保险公司将不得不提高所有人的保费来防范风险,所以如实填写康健见告对我们从各方面来说都是有须要的。保险专业评测对比,民众号:梧桐保二、康健见告有哪些误区?误区一:康健见告不重要,只要缴费两年,保险公司必须赔!部门署理人在销售时会以这种说法诱导消费者,但实际上这是一个不正确的看法。如果投保人带病投保且蓄意隐瞒,纵然投保两年之后,保险公司仍能够拒绝理赔。

此外,投保时隐瞒了身体状况,在两年内发病,但居心拖延到两年后举行理赔,这种情况也是会被拒赔的。误区二:有啥说啥,不问也说。

有些朋侪认为既然康健见告那么重要,那我就把自己所有情况都告诉保险公司,但其实这种行为是不须要的。在我们投保时,只需要针对保险公司举行了询问的问题举行回覆就可以了,而且过早的身体不适或者缺乏诊断陈诉的不适,其实也是不需要见告的。误区三:医生说是小问题,怕贫苦,不说了。

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有时医生会告诉病人“你这个没什么毛病,只要平时多注意就好了”,这是基于医生对病情是否危及生命作出的判断。但在投保的历程中,我们应当将诊断出的异常情况如实见告,制止遗漏,因为保险公司在判断是否承保时,更多是基于异常效果有没有可能引发其他更严重的疾病举行思量。

所以在这方面我们还是要细致一些,制止漏报。保险专业评测对比,民众号:梧桐保三、康健见告应该怎么填,有哪些小技巧?1、问了才答,不问不答。

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现在大陆划定的是举行“有限见告”,即只有保险公司询问到的情况才需要见告。如果对方没有问到,我们不用急于见告。

好比小A迩来时常偏头痛,但没去医院检查,只是感应自己不大康健,康健见告也没有问到这方面的问题,这种情况下小A就不需要举行见告,因为问题中不包罗这些情况,直接见告反而容易引起不须要的贫苦,好比被拒绝承保。2、以诊断结论为准 ,准备好病历许多人容易“以为”自己有问题,好比上文中的小A。但这种不适并没有确诊,只要没有在医院留下医疗记载,保险公司就没有措施“证明”我们有这些康健问题,这种情况下纵然不见告也不违背划定。

从另一方面来说,许多人会忘记自己曾经的诊断效果,所以建议大家在举行康健见告时准备好自己的病历以便查阅。3、注意过往病史的时间规模一般康健见告中的问题都市划定详细的时间规模,好比“已往一年内”,“恒久服药凌驾一个月”等。此时投保人是不需要对一年以前的诊断效果是不需要举行见告的。

总的来说,康健见告是一个十分重要的环节,更是能否理赔的关键,所以投保人在投保前一定要仔细举行核对,如实见告。


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